Por eso, la esplenectoma es una de las principales medidas teraputicas. Los lineamientos actuales indican: 1- Evitar esplenectoma en casos leves 2- Diferirla al menos hasta los 4 aos de edad 3- Vacuna antineumocccica antes de esplenectoma 4- En pacientes con esferocitosis hereditaria que requieran colecistectoma se har esplenectoma simultnea. Herencia autosmica dominante. Puede haber sobrehidratacin de los eritrocitos con consecuente reduccin de MCHC con estomatocitosis en el frotis sanguneo palidez central lineal del eritrocito.
En otros casos puede haber deshidratacin de los eritrocitos de MCHC , con lo que se vuelven rgidos xerocitosis. En estos casos se contraindica esplenectoma porque se ha visto acompaada de complicaciones tromboemblicas graves. Anomalas enzimticas Sndrome hemoltico urmico familiar Grupo de enfermedades infrecuentes en las que hay anemia hemoltica microangioptica con eritrocitos fragmentados en frotis de sangre, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
En estos pacientes hay mutacin de varios genes que codifican protenas reguladoras del complemento la hemlisis se da por alteracin extrnseca a los eritrocitos. La hemoglobinuria por marcha, es aguda y autoinfligida. La anemia hemoltica causada debida a la intoxicacin por plomo se caracteriza por el puntilleo basoflico la hemlisis al parecer es regulada por una accin qumica directa sobre los eritrocitos.
Los frmacos ocasionan hemolisis por: 1. Un medicamento puede comportarse como un hapteno e inducir a la produccin de anticuerpo. Un frmaco puede desencadenar, tal vez a travs de un mimetismo, la produccin de un anticuerpo frente a un antgeno eritroctico.
La ribavirina, un medicamento que se utiliza en el tratamiento de la hepatitis C, produce la destruccin de eritrocitos a travs de este mecanismo. La hemlisis intravascular grave puede ser causada por el veneno de algunas serpientes cobras y vboras y la anemia hemoltica presentarse tras picaduras de araa. Infecciones: paludismo, escherichia coli, clostridium perfringens.
Con excepcin de los pases donde el paludismo es endmico, la anemia hemoltica autoinmunitaria es la forma ms frecuente de anemia hemoltica adquirida Fisiopatologa: es causada por un autoanticuerpo dirigido contra un antgeno eritroctico.
La porcin Fc del anticuerpo es reconocida por el receptor Fc de los macrfagos y esto desencadena eritrofagocitosis. Prueba diagnstica: anlisis de antiglobulina ideado en por R. Segunda opcin incluyen inmunosupresin a largo plazo con prednisona en dosis bajas, azatioprina o ciclosporina. En los pacientes cuya AIHA se ha vuelto crnica y a veces incluso antes, la esplenectoma es una opcin viable. Es una anemia hemoltica crnica adquirida que se caracteriza por hemlisis intravascular persistente sujeta a exacerbaciones recidivantes.
Manifestaciones clnicas. El paciente puede buscar atencin mdica debido a que por la maana ha expulsado sangre en vez de orina. Algunos pacientes presentan ataques recidivantes de dolor abdominal grave. Cuando la trombosis afecta las venas hepticas puede ocasionar hepatomegalia aguda y ascitis, es decir, un sndrome de Budd-Chiari florido, el cual, cuando no se acompaa de una hepatopata, har pensar en la posibilidad de una hemoglobinuria paroxstica nocturna. La PNH puede evolucionar hacia la anemia aplsica.
Hipovolemia Peligro para rganos con irrigacin abundante: riesgo de sncope e insuficiencia renal aguda. En esta etapa la biometra hemtica no muestra anemia. Barorreceptores y receptores de estiramiento causan liberacin de vasopresina y otros pptidos y generan desplazamiento de lquido hacia el espacio intravascular hemodilucin: aparicin de anemia.
El grado de anemia refleja la magnitud de la hemorragia. Si la hemorragia se detiene, la respuesta de la mdula mejora en forma gradual la anemia. Tratamiento: Consta de 2 partes 1 Sustituir la sangre perdida: El cuerpo no se adapta a la anemia y se requiere una transfusin. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. Saltar el carrusel.
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Denunciar este documento. Marcar por contenido inapropiado. Descargar ahora. Carrusel anterior Carrusel siguiente. Buscar dentro del documento. Puede referirse pigmentacin de la orina Esplenomegalia por ser sitio preferencial de hemlisis y abombamiento del crneo en los casos congnitos graves De normal a gravemente sobre todo la no conjugada hasta 10 veces lo normal o ausente cuando la hemlisis es intravascular Formas congnitas graves cambios esquelticos por hiperreactividad de la mdula sea. Jesus Gamarra.
Leteliex Holgado. Juli Izquierdo. Ricardo Campuzano. Eylen Carolina Morante Manunta. Da N Nu. Jhazzel Cruz Mendoza. WiFi Alisson Cerro Azul.
Julio Rebo. Angie Alvarado. El Capo. Mary Tineo Bautista. Janeth Mschfw. Rocio Blanco. La anemia aguda requiere tratamiento obligatorio. Si el sangrado se ha detenido, con el tiempo el cuerpo recupera sus funciones.
Esta etapa de la enfermedad se desarrolla en las primeras horas. Debido al fluido intersticial entrante, se restablece el volumen de sangre circulante. Los eritrocitos y la hemoglobina disminuyen proporcionalmente. En la primera etapa, los primeros signos de hemorragia son neutrofilia, leucocitosis y trombocitosis.
El sangrado se detiene solo en un hospital. Veamos algunos de ellos. Es un compromiso de buena salud y un cuerpo sano. Next page. Etapa de reflejo Esta etapa de la enfermedad se desarrolla en las primeras horas.
Hemograma completo.
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